东京医途

　　凌晨2点45分。 　　第8手术室的气密门向两侧滑开。 　　一辆平车被推了出来。 　　躺在上面的患者还保持插管状态，颈侧的深静脉管路、两条外周输血通道和升压药泵全部固定在平车一侧。 　　白石红叶跟到限制区门前，把最后几项参数交代完。 　　“途中继续镇静。” 　　“每两分钟记录一次血压。” 　　“升压药维持原量，收缩压低于八十，立即通知ICU的医生。” 　　她说完最后一句，就将交接单夹到平车旁边。 　　负责转运的医生答应下来。 　　平车迅速离开。 　　白石红叶轻轻地吐出了一口气，然后转过身去。 　　走廊的另一边。 　　桐生和介站在第7手术室门口。 　　里面还在清。 　　两名护士在收拾器械，地面上的血迹已经擦过一遍，不过无影灯的灯罩还没有换套。 　　移动式X光机（C臂机）被推到墙边，占了半条通道。 　　手术部是有标准作业规程的。 　　从一手术结束后，患者转出、器械清点、污物处理、地面墙壁清洁消毒，到下一手术的器械准备、无菌铺巾、麻醉诱导。 　　都是在保证绝对的无菌环境，将院内感染的风险降至最低。 　　可以说这是现代医学的基石。 　　无人质疑，无人挑战。 　　就如同没有人会去质疑太阳东升西落。 　　今川织跟他站在一块儿。 　　她刚下出来，身上的刷手服还未换下，口罩挂在一侧耳朵上，脸上没有太多表情。 　　从2点15分开始到现在，过去了刚好30分钟。 　　白石红叶向着两人走了过来。 　　“2号，送走了。” 　　她走到两人中间站定。 　　“气道稳定，血压86/52，升压药已经减到一半。” 　　“辛苦了。” 　　桐生和介应了一声。 　　“不用谢我。” 　　白石红叶擡起手，把灭世者死亡之帽往下压了压。 　　“不过，勇者大人。” 　　“嗯？” 　　“地狱还在崩塌。” 　　她指了指不远处墙上的石英钟。 　　桐生和介跟今川织没有回头去看，两人站在这里，也都意识到了悬在头上的达摩克利斯之剑。时间。 　　时间不够了。 　　最开始的这两手术还好。 　　手术室原本就是空着的，不用等待清。 　　桐生和介还在救急大厅时，经过了紧急处置的危重症伤员就可以提前送来做麻醉诱导。 　　但从现在开始，一切都不同了。 　　等待术后清周转10分钟，术前麻醉诱导、摆位、消毒铺巾又要30分钟。 　　再加上两人的正式手术时间。 　　一手术的总周转时间就要花掉1个小时。 　　那么在剩下的1个半小时里，两人最多也就再给4个人做损伤控制手术了。 　　加上刚刚转运走到2个人。 　　那么这意味着，按照现有的效率，最终会有1个人因为失血性休克、凝血功能障碍和多器官衰竭而来不及抢救。 　　“要怎么办？” 　　今川织先开了口，她显然也想到了同样的问题。 　　大量输血带来的低体温，持续低灌注带来的酸中毒，两者又会进一步破坏凝血功能。 　　这死亡三联征只要凑齐，血就再也止不住了。 　　到那时，再快的手也没有意义。 　　桐生和介看着今川织。 　　“前辈。” 　　“嗯？” 　　“你相信奇迹吗？” 　　桐生和介不答反问。 　　今川织的眼神动了一下，随即又恢复了惯有的冷淡。 　　“你觉得呢？” 　　同样是以反问作为回答。 　　果然。 　　桐生和介一点也不意外。 　　在这个女人只信万门大钞，只信自己握着器械时从骨质上传回来的手感。 　　至于奇迹？ 　　在她的人生里，都没有出现过的东西，要怎么去相信？ 　　“不过。” 　　今川织却又突然开了口。 　　“我相信你。” 　　说完，她就把挂在耳朵上的口罩重新拉了起来，将面上表情都给遮了起来。 　　桐生和介怔了一下。 　　这句话，他确实没有预料到。 　　白石红叶也转过脸来。 　　这种话，完全不可能会是女神官大人这种性格的人会说得出口的。 　　她又狐疑地看了看桐生和介。 　　很可疑啊！ 　　今川织看着两人的异样，也觉得自己这确实有点过头了。 　　说都说了。 　　又收不回来了。 　　“所以呢？” 　　她极为不耐烦地催促道。 　　“所以啊。” 　　桐生和介很快收起其他心思。 　　“接下来，前辈你就只管成为一个无情的手术机器。” 　　“其他的，交给我。” 　　说了，但又好像什么都没说。 　　今川织直直地看了他几秒，然后轻轻哼了一声，算是答应。 　　桐生和介随即转过身。 　　“白石医生。” 　　“嗯？” 　　“我问你一件事，你要如实回答我。” 　　“请说。” 　　“你能不能同时管住三麻醉？” 　　“哈？” 　　白石红叶整个人直接呆住了，眼睛一点点睁大，大概是怀疑自己听错了。 　　一旁的今川织也是差不多的表情。 　　三麻醉？ 　　什么意思，交给他的意思，就是说他要同时开？ 　　可是，手术室只有两间啊！ 　　“三？” 　　“对。” 　　桐生和介再次确认。 　　白石红叶的小脑袋瓜子立刻开始疯狂从两侧摇摇晃，摇晃起来，速度快得连耳侧的碎发都跟着乱晃。“不行不行。” 　　“绝对不行的，完全做不到。” 　　“不行不行………” 　　她甚至还往后退了半步，双手都擡了起来。 　　这架势，大概是生怕桐生和介下一秒就把第三麻醉车硬塞进她怀里。 　　“桐生医生！” 　　这时，第7手术室的气密门忽然滑开。 　　“这里准备好了！” 　　“3号伤员推入，正在做转运交接！” 　　巡回护士探出半个身体。 　　她话音落下，所有人的目光都集中到了过来，让她顿时一愣。 　　这是发生了什么？ 　　“是，这就来。” 　　桐生和介应了一声，然后转回脸，看向白石红叶。 　　“你先进去做这个麻醉诱导吧。” 　　没有继续逼她。 　　白石红叶能够同时保证两危重症伤员的麻醉管理，这本就超出了绝大多数麻醉医的能力边界。第三意味着三条气道，三套循环，三组输血管路。 　　任何一次的血压下跌，她都要能够快速判断来自失血，哪一次源自麻醉过深。 　　这与勇气无关。 　　白石红叶低下了头。 　　“对不起………” 　　“不用道歉的，你能看得了两麻醉，很厉害了已经。” 　　桐生和介宽慰了她一句。 　　“去吧。” 　　白石红叶又立刻绷紧神经，快步走进第7手术室。 　　同时管三？ 　　或许能做到。 　　或许在今晚之前，或许在她还认为自己无所不能时，会眼底燃着火焰，说出“大魔法师，参上！”？有很多很多的或许。 　　但……火焰已经熄灭了 　　她真不想再体会一次失控的感觉了。 　　就在不久前。 　　就在斋藤医生执刀的那手术里。 　　眼睁睁看着血压崩塌，升压药推到底也拉不回来，所有咒语都念完，神明依旧沉默。 　　那种无力感…… 　　不想再经历第二次。 　　任何一麻醉出现意外，自己都可能因为分神而错过最佳干预时机。 　　第7手术室里。 　　被送进来的那位被桐生和介粗暴对待的少女。 　　右股骨开放性骨折，疑似撕裂股动脉。 　　两道止血带仍压不住出血，临时复位也只让血流短暂减缓。 　　复查时，收缩压已跌至64mmHg，正迅速陷入失血性休克，因此被紧急推了进来。 　　白石红叶深吸一口气，将所有杂念摒除。 　　监护仪连接。 　　袖带自动测量血压。 　　面罩扣紧。 　　预充纯氧。 　　推注硫喷妥钠、芬太尼和琥珀胆堿。 　　患者眼睫反射消失的瞬间，她将喉镜送入口腔，擡起会厌，声门清晰显露，气管导管一气嗬成地滑入。固定，接上呼吸机。 　　这整个过程，从开始准备到初步循环稳定，普通的麻醉医一般要用10到20分钟。 　　但是，白石红叶却只用了极限的5分钟！ 　　旁边的医生立刻上前接手。 　　白石红叶往后退了几步，看着监护仪上的呼末二氧化碳数值波形。 　　“我知道的，我就是个推药的……” 　　“对不起.………”