东京医途

　　第1手术室的红灯先亮了起来。 　　今井慎二带着下级医生石田次郎，举着双手走了进去。 　　躺在里面手术上的是个少年。 　　他从到院的第一辆救护车里下来，刚进复苏区时还能回答自己的姓名。 　　结果没多久，情况就迅速恶化。 　　血压一路下滑。 　　腹部也逐渐膨隆发硬。 　　床边快速超声照了腹腔，发现肝肾隐窝和脾肾隐窝内，都出现了明显的液性暗区。 　　输血让血压短暂回升了，随后，又跌到70mmHg（毫米汞柱）以下。 　　今井慎二只用了不到1分钟，便将这手术定为损伤控制开腹。 　　先找到致命出血。 　　能夹闭就夹闭，能填塞就填塞。 　　两分钟后。 　　第2手术室门楣上的红灯，同样亮起。 　　盐见贵之带着大泽健一和高崎本院的一名整形外科医生走了进去。 　　那是一位在踩踏中被人群推下水泥阶梯的27岁女性。 　　骨盆环严重不稳。 　　左下肢较右侧短缩近3CM。 　　即便大量输血流程已经启动，血压依旧只有75/48。 　　先做骨盆外固定和腹膜前填塞，等循环稳定、取得CT后再判断是否使用骶髂螺钉。 　　两道自动门先后关闭。 　　医院里原本就不算充裕的人手，又被抽走了大半。 　　救命救急中心的临时白板上，负责统筹的护士用红笔划掉两个手术间。 　　晚上10点07分。 　　一辆丰田海狮，从职员通道驶入。 　　车门打开。 　　首先下来的是群马大学医院第二外科的森本信介讲师。 　　跟在后面的其他人也陆续下车。 　　一共7人。 　　这里面，自然是没有桐生和介跟今川织的。 　　水谷光真没办法一直等，而西村教授都出面了，说让他找两个人去。 　　于是，只能临时把一个讲师和一个专门医塞进了支援车辆。 　　斋藤幸司。 　　今年42岁，是讲师。 　　在北关东的医疗圈子里，算不上是什么声名显赫的人物。 　　普通讲师该会的，他基本都会。 　　人工髋关节置换、普通四肢骨折内固定、关节清理和韧带修复，都能中规中矩地完成。 　　技术不差。 　　但也仅仅是这样了。 　　那些没有术中透视就盲打钢针之类的操作，跟他没什么关系。 　　紧跟着他的，则是入江夜斗。 　　名字听起来是会应该热血漫里对抗魔王军的人，性格反而是比较沉闷的那种。 　　他的水平也挑不出什么大毛病。 　　手术记录写得规整。 　　术后片子未必会让放射科教授拍桌惊叹，却也不会让病人去律师事务所。 　　两人都不是什么庸医。 　　可以说，医学院里大多数医生，本来就是这样的。 　　把普通手术做成普通手术。 　　能把医书里的标准答案复现及格，遇到超纲的问题，就停下来多拍几张透视片，多请示一次上级医生。不出事故。 　　病人按时出院。 　　这其实就是大多数医生能够抵达的终点。 　　可惜，在这种夜晚，人们所期待的，不仅仅只是及格。 　　森本信介径直往救命救急中心走。 　　玻璃门向两侧滑开。 　　带着一阵血腥味的冷风，扑在脸上。 　　大厅里。 　　输液泵、氧气瓶和平车挤在过道两侧。 　　众人刚走进来，就看到有人推着一箱刚从输血部送来的血制品狂奔而过。 　　“森本君。” 　　有人从分诊后面迎了出来。 　　雾野哲也，是这里的救命救急中心长。 　　森本信介朝他欠了欠身。 　　两人显然是认识的。 　　也对，毕竟高崎市国立综合医院，说是国立，但这里的医生基本还是从群马大学派遣来的。“现在什么情况？” 　　“独协医大，今井医生在第1手术室做开腹，第2手术室是盐见讲师，在处理不稳定型骨盆损伤。”雾野哲也将这里的情况简要说了说。 　　剩余的ICU床位。 　　0型红细胞还有多少个单位。 　　血浆正在分批解冻。 　　有8间手术室正在使用中，第4手术室刚刚清完，第10、第11和第12手术室正在空闲中。“独协医科大学的今井医生进前说了。” 　　“你们一到就可以接诊重症外伤患者，不用在意派驻轮换期。” 　　“复苏区的4号和5号床，留给你们了。” 　　雾野哲也拿起红笔，在临时白班上面点了一下。 　　“好。” 　　森本信介点了点头。 　　还来得及。 　　斋藤幸司和入江夜斗两人先去看了看临时白板上的现有患者信息。 　　送来的人看起来多。 　　不过，真正需要整形外科立即上的，目前只有那位已经在第2手术室里的那位骨盆骨折患者。剩下的，最严重的只是一名尺桡骨双骨折。 　　患者意识清醒。 　　末梢循环正常。 　　夹板固定得也很规整。 　　即便推迟几个小时处理，也不会改变预后。 　　几人刚要坐下来。 　　分诊的电话就毫无征兆地响起。 　　护士矢岛春江迅速接起，只听了几句，就挂断了。 　　“下一辆救护车预计1分钟后到达。” 　　“男性，46岁。” 　　“群集踩踏中右上腹与下胸部遭到持续挤压，现场收缩压64mmHg，心率146次。”她快速地汇报着情况。 　　在1分钟后，急救通道外准时亮起旋转的红光，救护车压着警笛倒入接诊位。 　　后门打开。 　　平车从车厢内滑了下来。 　　跟车的救急救命士一边奔跑，一边快速交代情况。 　　推进复苏区。 　　在床边快速检查后。 　　森本信介擡起头，当机立断。 　　“第11手术室，立刻。” 　　他回过身，从众人里点出第二外科的专门医下田猛。 　　“你跟我上。” 　　“是！” 　　下田猛赶紧直身应道。 　　几分钟后。 　　第11手术室的红灯气密门滑开又关上，红灯亮起。 　　救命救急中心里。 　　入江夜斗走到墙边，从纸杯机里接了一杯已经淡得像洗锅水的咖啡。 　　这种时候，没事做就是最好的消息。 　　然而…… 　　在医院里，有些玄学是真的不讲道理的。 　　他这个念头刚起。 　　分诊的红色电话，再一次响了起来。 　　这一次，矢岛春江只听了十几秒，便擡头看向斋藤幸司。 　　“医生！” 　　“下一辆救护车，预计3分钟后到达。” 　　“男性，35岁。” 　　“中央天桥群集踩踏中跌落阶梯，之后右下肢被倒塌的金属护栏压住。” 　　“右小腿开放性损伤，骨端外露，活动性出血。” 　　“意识正在恶化。” 　　她说得又快又急。 　　斋藤幸司的表情抽动了一下，眼里带着杀意，看向了入江夜斗。 　　“你刚才是不是在心里想了什么不该想的？” 　　“前辈，您也想了吧？” 　　“我没有。” 　　斋藤幸司当即否认，站起身来。 　　在3分钟后，救护车压着警笛冲进急救通道。 　　后门打开。 　　担架上的男人穿着祭典用的短褂，衣服已经被剪开，皮肤苍白得泛出灰色。 　　额头上有一道粗重的黑色竖线。 　　救急救命士边将人往里面推，边汇报详细情况。 　　平车锁进4号复苏位。 　　斋藤幸司便俯身检查气道。 　　“高流量给氧，接监护。” 　　“建立两条粗静脉通路，抽血交叉配血，启动大量输血。” 　　“骨盆固定带收紧。” 　　一连几条指令迅速落下。 　　入江夜斗摸过足背动脉，搏动微弱，右脚却还没有发冷。 　　床边快速超声未见明显腹腔积液。 　　移动式X光机被推到床旁。 　　骨盆正位片上。 　　耻骨联合分离，右侧骶髂关节增宽，右半骨盆明显上移。 　　右胫骨中下段粉碎，骨端已经刺破皮肤。 　　收缩压仍在60上下徘徊。 　　“麻醉医呢？！” 　　斋藤幸司擡起头，快速看了一圈身边众人。 　　按理说，这种重症外伤患者到院前，麻醉医就应该收到预警，提前等候了。 　　然而，没人回答。 　　这时。 　　分诊的矢岛春江，踉踉跄跄地跑了过来。 　　“医生。” 　　她一脸的恐慌和不知所措，嗓音颤抖。 　　“院里，没有麻醉医了……”