东京医途

　　不管过程多么戏剧性，现在白石红叶已经真真切切地坐在这个医局里了。 　　那接下来的问题只有一个。 　　【可收束世界线】 　　【分叉三：从群马县开始征讨恶龙，让她给你当一助，让白石红叶当麻醉医。（奖励：肌腱修复与吻合术·高级）】 　　什么叫恶龙？ 　　这个词，可以延伸出来很多意思。 　　在医疗界里。 　　那些把持着学会最高权力、压榨下级医生的论文署名来维持地位的老教授们。 　　他们盘踞在白色巨塔的顶端。 　　制定着全国医生必须遵守的诊疗指南。 　　他们一句话，就能决定一种新药能否进入医保，一新设备能否在医院里采购。 　　这当然是可以算是恶龙。 　　即便已经囤积着数不清的金银财宝，仍在向底下的村庄索要祭品。 　　再往下看。 　　那些垄断了高端医疗耗材的医药企业、把医疗当成纯粹生意来做的资本家。 　　他们用金钱和赞助铺路。 　　把尚未经过长期验证的昂贵材料，半推半就地塞进病人的身体里。 　　这同样也是恶龙。 　　又或者，更暴论一点的。 　　那些怀揣着一腔热血，想要拯救病患的底层研修医。 　　受尽了上级医生的压榨，看透了医局里的人情冷暖。 　　熬过了一年又一年。 　　好不容易爬到了讲师、助教授的位置。 　　终于，他们握住了权柄。 　　看着下面那些唯唯诺诺的研修医，看着那些提着厚厚现金信封来求医的病患家属。 　　有几个人能忍住不去长出那身坚硬的鳞片？ 　　“你在说什么？” 　　今川织轻轻地蹙着眉头，一脸的不高兴。 　　“你是不是被那个东京来的女人传染了？” 　　“什么恶龙的。” 　　“好好说话不行吗？” 　　她显然是对这种中二病晚期的发言感到十分不适。 　　那女人，来就来了。 　　现在连带着这家伙也变得不正常起来了。 　　“前辈，你误会了。” 　　桐生和介无奈地看了嘴角向下撇着的今川织一眼。 　　“我说的恶龙，不是你想的那个意思。” 　　“那你是什么意思？” 　　她往椅背上靠了靠，双手交叠在胸前。 　　一副要听他好好狡辩的姿态。 　　桐生和介双手插在白大褂的口袋里，身子稍微站直了一些。 　　“之前在东京大学见学的时候。” 　　“在手术室里。” 　　“看了那位安田一生助教授，做了好几脊柱相关的手术。” 　　“我在上也当了几次助手。” 　　他提起在东京的那段日子。 　　今川织挑了挑眉。 　　这事她是知道的。 　　当时她就站在二楼的见学室里，看着桐生和介在下面拿吸引器吸血。 　　今川织看着他。 　　“然后呢？” 　　“你是不是后悔没留在东京了？” 　　冷哼一声后，她把头偏了过去。 　　不想再看他。 　　那个中二病麻醉医才刚来报到，他就开始扯什么东京大学。 　　肯定是看到了那个白石红叶，看到那位大小姐，从东京追到了群马来，心里开始后悔了吧。开始觉得东京大学医学部，觉得那扇赤门，才更适合自己。 　　“前辈又在乱讲了。” 　　桐生和介拉开旁边的椅子，坐了下来。 　　“我要是后悔，当初就不会坐上那趟回群马县的新干线。” 　　“也不会在这里跟你说这些。” 　　他的视线落在今川织的侧脸上。 　　“我只是觉得。” 　　“既然拿起了手术刀，那就不该给自己设限。” 　　“创伤骨科也好，关节置换也好，甚至是脊柱外科。” 　　“我都想试一试。” 　　“我都想做到最好。” 　　桐生和介把话说得很直白。 　　既然要在这座医院里站稳脚跟，要把上面那些挡路的人一个个赶下去。 　　那手里的牌，自然是越多越好。 　　今川织的肩膀稍微放松了一些。 　　回过头来，重新打量着他。 　　野心还真是不小。 　　在水谷光真的手底下做创伤和关节还不够，连武田裕一的脊柱地盘都想去碰一碰。 　　不过…… 　　这倒也确实符合他的性格。 　　一个敢在学会闭幕式上对着全国整形外科教授说损伤控制的人，怎么可能甘心只做个普通专修医。“那这跟恶龙有什么关系？” 　　她又把话题绕了回来。 　　桐生和介顺手从桌上拿过一张空白的处方笺。 　　“笔。” 　　他伸出手来。 　　今川织把刚刚擦干净的圆珠笔递给了他。 　　“这是人体的脊柱。” 　　桐生和介在纸上画了一条弯曲的线。 　　“颈椎七节。” 　　“胸椎十二节。” 　　“腰椎五节。” 　　“再加上骶骨和尾骨，一共三十三节椎骨。” 　　“它们一节一节地紧密串联在一起。” 　　“支撑着整个身体的全部重量。” 　　他一边说着，一边用笔在那条线上点出了几个位置。 　　“前辈你看。” 　　“这不就像是一条盘踞在人体内部的大龙吗？” 　　“如果这条脊柱出了问题。” 　　“不管是变形、压迫，还是骨折。” 　　“这条支撑身体的大龙，就变成了会折磨人的恶龙。” 　　这是个很形象的说法。 　　桐生和介认为自己的推测是很合理的。 　　收束世界线的条件，既然和今川织、白石红叶相关，那肯定就是落在临床上的。 　　跟恶龙相关的，也就只有脊柱了。 　　今川织垂下眼帘，看着纸上那条用黑色墨水画出来的弯曲线条。 　　确实有点像。 　　但她依然不觉得这个比喻有多好。 　　“所以呢？” 　　今川织伸出两根手指，把那张处方笺推了回去。 　　“那些大手术一要做上好几个小时。” 　　“稍不留神就会碰伤神经根，导致病人瘫痪。” 　　“风险太大了。” 　　“而且，最关键的是……” 　　今川织看着桐生和介的双眼，表情认真。 　　“那是武田助教授的地盘。” 　　“所有的脊柱病人，从门诊到病房，都是他手底下的医生在管。” 　　“你和我，都是跟着水谷助教授的。” 　　“连病人的病历夹都摸不到。” 　　“你有兴趣又怎么样？” 　　“难不成，你要去给武田助教授当牛做马，求他让你上拉个钩？” 　　这才是最现实的问题。 　　医局里的派系壁垒，比防波堤还要坚固。 　　武田裕一是靠着脊柱手术在第一外科里立足的。 　　那是他的自留地。 　　连水谷光真平时都插不进去手。 　　一个刚转正没多久的专修医，还是水谷光真派系的人，想去碰脊柱手术？ 　　有点痴人说梦了。 　　除非能找到个像安田太太那样的病人，死活要转过来。 　　问题是。 　　她今川织既没有助教授的头衔，手上的脊柱手术功夫，又是那种能用，但平平无奇的程度。“当然不是。” 　　桐生和介把圆珠笔放下。 　　“我打算自己主刀。” 　　“啊？” 　　今川织看着他，瞪大了双眼。 　　“你疯了？” 　　她伸出手，摸了摸桐生和介的额头。 　　没有发烧啊。 　　“你连最基本的脊柱解剖层次都没碰过，就想主刀？” 　　“那可是脊髓。” 　　“手术刀稍微偏一毫米，病人下半辈子就只能躺在床上了。” 　　“真出了医疗事故。” 　　“别说水谷助教授了，就连西村教授都保不住你。” 　　这不是在吓唬他。 　　作为一名合格的专门医，今川织对各种手术的风险有着极度清晰的认知。 　　这也是她不爱碰脊柱手术的原因。 　　风险太大。 　　“前辈，你先别急。” 　　桐生和介把她的手拿下来。 　　“我说的不是那种高难度的减压或者融合手术。” 　　“我还没那么不自量力。” 　　他把那张画着线条的处方笺推到一边。 　　“我想做的，是脊柱内固定取出术。” 　　今川织愣了一下。 　　在脑海里快速过了一遍这个术式的名字。 　　“你是说……” 　　“把以前做过脊柱手术的病人，背上的那些钛合金螺钉和连接棒取出来？” 　　她确认了一遍。 　　“对。” 　　桐生和介点了点头。 　　其实，这甚至都算不上是真正意义上的脊柱手术。 　　病人的骨折或者是脊柱融合愈合之后，原本打进去的那些金属钢板和钛合金螺钉，就完成了使命。有些留在体内可能会引起异物反应，或者导致长期的局部疼痛。 　　这时候，就需要再做一次手术，把它们拿掉。 　　过程其实很简单。 　　不需要去切骨头，也不需要去触碰那些脆弱的神经和脊髓。 　　医生只需要沿着原来的手术疤痕切开皮肤。 　　拨开肌肉。 　　找到那些被软组织包裹着的金属螺钉尾部。 　　拿螺丝刀，把它们一个个拧下来。 　　最后把连接棒抽出来，缝合伤口。 　　结束。 　　这个术式，哪怕是个第一年入局的研修医，也不会弄出什么大错。 　　世界线上只是说要征讨恶龙，那也没说这条恶龙得多恶。 　　“这倒是没什么风险。” 　　今川织点了点头，给出了客观的评价。 　　以桐生和介那稳得不像话的双手，做这种拆钉子的手术，闭着眼睛都不会出差错。 　　“不过……这跟我有什么关系？” 　　她把身子往后靠了靠，狐疑地看了他一眼。 　　“你不会是想让我给你去当助手吧？” 　　桐生和介毫不犹豫地承认了。 　　“不去。” 　　今川织立刻摇头拒绝。 　　“这种拆钉子的苦力活，你去找市川，或者找泷川。” 　　“他们肯定很乐意去给你拉钩。” 　　她对这种缺乏成就感，又不能赚到很多礼金的手术，一向是能躲则躲的。 　　对此，桐生和介也不意外。 　　他只是在想，要怎么说服这个女人上给他当一助。 　　谈医疗理想，拯救病人？ 　　这么简单的一手术，说出去他自己都底气不足。 　　拿白石红叶刺激她？ 　　估计是有用的。 　　但……不能每次遇事不决就擡出另一个女人来啊。 　　“前辈。” 　　“市川和泷川确实能拉钩。” 　　“但脊柱周围的肌肉那么厚，要是他们在剥离时没个轻重，出血多了。” 　　“那不仅视野里一塌糊涂，术后还得被病人家属抱怨。” 　　“如果是前辈来就不一样了。” 　　“不仅能把切口控制在最小，还能在最关键的地方，给我最好的视野。” 　　桐生和介动之以情，晓之以理。 　　今川织轻哼了一声。 　　她对自己的技术，当然有着绝对的自信。 　　尤其是在给桐生和介当助手这件事上，在手术上的默契，换了别人确实做不来。 　　“反正是你挨骂。” 　　但她仍然不为所动。 　　桐生和介倒也不急，淡淡地看了她一眼。 　　“请你吃饭。” 　　“那我要吃高级牛排和铁板烧。” 　　“请你吃上州和牛。” 　　“好。” 　　今川织答应得没有一点迟疑。 　　从大衣口袋里摸出了一个小本子，是她之前在东京记账用的。 　　翻开新的一页。 　　用圆珠笔在上面工工整整地写下了一行字。 　　“签字。” 　　之后，她把本子往桌子前面一推。 　　桐生和介拿过来看了一眼。 　　白纸黑字。 　　1995年4月12日，桐生和介欠今川织一顿上州和牛。