东京医途

　　山田院长凑近看了一眼那翻开的皮肉和断裂的肌腱，手都有点抖。 　　“血管断了，神经也断了。” 　　“这手术我们做不了啊！” 　　“必须去群马大学附属医院，或者高崎综合医疗中心啊！” 　　他当机立断，就要挥手让人把担架车推回去。 　　草津町立医院只是个只有几十张床位的一般病院，平时处理个骨折、阑尾炎还凑合。 　　显然，大田原刚这种程度的手术，压根不是他们能碰的。 　　没有金刚钻，不揽瓷器活。 　　“等一下。” 　　桐生和介伸手按住了担架车的扶手，阻止了回推。 　　“从这里去高崎或者前桥，要走两个小时。” 　　“现在是冬天，山路有积雪，时间只会更长。” 　　“尺动脉断裂，手腕部缺血。” 　　“两个小时的时间，再加上神经和肌腱的暴露、现在的低温天气，足够让这只手发生不可逆的坏死。”“等到转院过去，除了截肢，就只能做一个无功能义手了。” 　　对于一个靠手吃饭的营业职员来说，手废了，职业生涯也就结束了。 　　“不，不要啊……” 　　躺在担架上的大田原刚，听到这话，本就惨白的脸更是直接变得没有一点血色。 　　“没有手我就完了，房贷，车贷，全都还不上了。” 　　“我签字！我签字！出了事我不怪你们！” 　　他顾不上右手腕的剧痛，用完好的左手手死死抓着山田院长的白大褂下摆，鼻涕眼泪糊了一脸。山田院长被他扯得差点摔倒。 　　“不是我不救你，是我们真的没这个技术啊！” 　　“这需要接血管，接神经……” 　　“我就是个内科医生，只能给你开点止痛片啊！” 　　他也是一脸为难。 　　血管吻合？ 　　神经修复？ 　　这是显微外科的领域，是大学医院里那些上级医生手中的禁脔。 　　如果强行做，接不上有问题，接坏了更有问题。 　　“我们来做。” 　　今川织从后面走了出来。 　　她身上的黑色大衣还没有脱，巴宝莉的围巾也还围在脖子上，但已经和在“奈良屋”时，截然不同。“我是今川织。” 　　“群马大学医学部附属医院，第一外科，专门医，今川织。” 　　“现在开始，这里，由我指挥。” 　　此刻，她即便没有白大褂，也散发出一种强烈的压迫感。 　　在医疗圈里，大学医院就是站在顶层的婆罗门。 　　山田正人作为是院长，拥有着这家医院的所有权和管理权。 　　但在医疗技术和临床现场的指挥上，来自本院的专门医，对下级关联医院的医生，有着几乎是封建领主般地压制力。 　　这，就是医局阶级对年功序列的碾压。 　　山田院长愣了一下。 　　面对盛气凌人的今川织，他好似看到了三十年前在大学医院里进修时，那些训斥自己的上级医生们的影子。 　　这种感觉，让他本能地想要服从。 　　但…… 　　这里是他的医院，出了事，他是第一责任人。 　　“您说是群马大学医院的专门医……” 　　“请出示医师执照和职员证。” 　　尽管山田院长很想遵命，但他还是硬着头皮顶了回去。 　　“只要确认了身份，手术室随便你们用。” 　　“但是如果拿不出来……” 　　话没说完，但意思已经不言而喻了。 　　今川织顿时不悦。 　　正常人，谁会冒充大学医生给人做手术啊。 　　而且，她出来是度假的，怎么可能会把这些东西随身带着啊！ 　　然而，桐生和介却在此时，往前走了一步。 　　在今川织万分不理解的目光中，他将一个黑色的证件夹掏了出来。 　　“这是我的医师执照和职员证。” 　　“桐生和介，第一外科，原定是研修医，但现在已经是专修医了。” 　　“不过工牌还没来得及换。” 　　“我可以证明她是群马大学医院的专门医。” 　　“不信的话，可以打电话去群马大学核实。” 　　桐生和介是预料到了可能会这种情况的。 　　今川织则一脸震惊地看着他。 　　啊？ 　　不是，桐生君到底是出于什么目的才会带着这些东西啊！ 　　山田院长狐疑地拿起了证件。 　　照片上的年轻人穿着白大褂，神情严肃，钢印清晰可见。 　　确实是真货。 　　站在山田院长身后的一个戴着厚底眼镜的年轻医生，突然往前凑了一步。 　　他盯着证件上的照片，又看了看面前的桐生和介。 　　“啊！” 　　“你是那个……那个电视上的！” 　　“神之手！” 　　“在废墟里给消防员做手术的那个桐生医生！” 　　“真的是本人？！” 　　他激动得手都在抖。 　　对于他乡下地方的小医生来说，桐生和介在阪神大地震中的表现，简直就是偶像级别的存在。“铃木君，你确定？” 　　山田院长，转头看向自己的下属。 　　“院长！绝对没错！” 　　铃木裕太无比肯定地点了点头。 　　山田院长将桐生和介的执照和职员证双手递还了回去。 　　“既然是大学医院的老师，那就拜托了！” 　　“快！推到二楼手术室！” 　　“铃木，你去叫麻醉科的小林医生，让他准备！” 　　先前在感受到今川织对凌厉气场时，他已经信了九分，现在完全确定后，态度便变得恭敬了起来。整个町立医院立刻忙碌了起来。 　　“走吧。” 　　今川织甩下一句话，大步走向更衣室。 　　桐生和介跟在后面，推着担架车，大田原刚躺在上面，疼得眦牙咧嘴。 　　十分钟后。 　　手术室。 　　说实话，这里的条件比西宫市立中央医院好不到哪去，也就是多了两盏无影灯而已，甚至光线偏黄。显微镜倒是有一台。 　　是好几年前为了申请预算买的，平时一直罩着防尘罩吃灰。 　　“洗手。” 　　今川织把大衣一脱，然后套上了一件绿色刷手服。 　　“把显微镜推过来，接上电源。” 　　“检查光源和目镜焦距。” 　　“准备显微器械包，如果没有专用的，就把眼科用的镊子和剪刀拿来。” 　　她一边洗手，一边发号施令。 　　在涉及到专业上，她确实是无可挑剔的。 　　桐生和介站在她旁边的水池前。 　　这里没有感应水龙头，是那种老式的脚踏式开关。 　　他用力踩下踏板，水流冲刷着手臂。 　　两人在镜子里对视了一眼。 　　这台手术，今川织是主刀。 　　虽然桐生和介拥有了“显微镜下血管吻合术·高级”，在血管缝合这一项上可能超过了今川织。但这台手术还有神经、肌腱。 　　在正中神经的束膜缝合，以及多根肌腱的张力调节上，今川织作为经验丰富的整形外科专门医，有着绝对的优势。 　　这是她的主场。 　　所以，桐生和介，将作为第一助手上台。 　　“麻醉诱导开始。” 　　麻醉医是个秃顶的老头，动作虽然慢，但还算规范。 　　硫喷妥钠推注。 　　维库溴铵推注。 　　大田原刚在恐惧中闭上了眼睛，呼吸机开始规律地运作。 　　“止血带充气，250毫米汞柱。” 　　“开始。” 　　今川织站在主刀位，伸出了手。 　　一刀切下。 　　虽说是在原本的伤口上进行延长，但这一刀依然显示出了极高的水准。 　　皮缘整齐，避开了皮下的浅静脉。 　　“拉钩。” 　　桐生和介手中的拉钩稳稳地探入伤口，向侧方牵拉。 　　力道适中。 　　既暴露了术野，又没有过度牵拉导致组织损伤。 　　今川织觉得和桐生和介一起上台，是真的舒服。 　　她根本不需要在这些琐事上操心，不管是拉钩还是抽吸，都不需要提醒。 　　她只需要安心地做自己的操作就行。 　　“找到肌腱断端。” 　　伤口内血肉模糊，今川织手中的镊子灵活地探入。 　　“找到了。” 　　她夹住了掌长肌腱的近端，轻轻拉出。 　　“缝合线，3-0，编织线。” 　　说话的却是桐生和介，他提前提醒器械护士该准备什么了。 　　今川织伸手接过。 　　Kessler缝合法。 　　这是肌腱缝合的经典术式，利用线结锁住肌腱内部的纤维，防止撕脱。 　　今川织的动作很快。 　　进针，出针，打结。 　　站在不远处观摩的铃木医生，努力忍着想要眨眼的欲望。 　　“好快……” 　　铃木裕太忍不住低声惊叹。 　　在他们这里，平时要是遇到肌腱断裂的，光是找断端就要花上十几分钟，缝合一根肌腱更是要磨蹭半个小时。 　　可是这位今川医生呢？ 　　几分钟就把一根肌腱就接好了。 　　“少大惊小怪的。” 　　山田院长就老成持重了许多，低声嗬斥了一句。 　　他只是在心中忍不住惊讶。 　　明明看着最多才三十岁，却已经技艺如此精湛，真不愧是大学医院的专门医啊！ 　　哢嚓。 　　桐生和介手中的剪刀精准地落下，线头留得不长不短，正好3毫米。 　　今川织没有停顿，立刻转向屈肌腱。 　　像是流水线上的作业。 　　肌腱处理完毕。 　　接下来是正中神经。 　　这是手部最重要的神经之一，掌管着拇指、食指和中指的感觉以及部分运动功能。 　　“显微镜。” 　　今川织低下头，眼睛贴在目镜上。 　　她屏住呼吸。 　　在外膜上缝合，要求断端对合绝对精准，不能有任何扭转。 　　一针，两针，三针。 　　每缝一针，她都要停下来，调整一下呼吸。 　　毕竟这台显微镜太老旧了，光源有点抖，焦距也不太稳，很费眼睛。 　　但她的速度其实也不慢。 　　又是二十分钟后。 　　“缝合完毕。” 　　今川织擡起头，扭了扭有些酸痛的脖子。 　　接着，她看向了桐生和介。 　　眼角微微上扬，下巴也不自觉地擡高了几分。 　　即便是在这种简陋的乡下医院，即便是用着这种垃圾显微镜，她也能做出完美的缝合。 　　这就是实力！ 　　这就是第一外科最年轻专门医的实力！ 　　这一次，她要将这几日里，在他面前所失去的，作为上级医生的骄傲和荣光…… 　　全部，全部，全部都拿回来！ 　　快点！ 　　桐生君，你快点露出那种没见过世面的震惊表情！ 　　快点！ 　　快点！