东京医途

　　「维持牵引，别松劲。」 　　今川织皱了皱眉，加大了手上的力度。 　　韧带断裂导致的关节不稳，确实不是靠手法就能解决的。 　　但她必须在石膏凝固之前，尽可能地维持住这个并不稳定的复位状态。 　　这需要极大的指力。 　　桐生和介看着今川织用力到有些发白的手指关节。 　　稍微调整了一下牵引的角度，使手腕处于轻度的背伸位。 　　这个角度可以利用周围未断裂的韧带和关节囊的张力，像一张网一样兜住月骨，防止它再次向掌侧滑落。 　　这就是「关节脱位复位术·基础」带来的。 　　不同于「完美」技能那种可以在悬崖上走钢丝的操作。 　　他只是在做牵引的时候，利用了最基本的「韧带整复」原理，更能懂得如何配合主刀医生的按压，做好一个稳定的底座。 　　今川织立刻感觉到了手下的变化。 　　原本那股总是想要滑脱的力道，突然消失了，月骨稳稳地卡在了桡骨的月骨窝里。 　　她有些诧异地看了桐生和介一眼。 　　「打石膏。」 　　但今川织没有废话，腾出一只手，示意旁边的护士递绷带过来。 　　在两人的配合下，石膏很快被打好。 　　为了维持复位，腕关节被固定在了轻度背伸和尺偏的位置。 　　安藤太太看着自己被厚厚石膏包裹的右手。 　　虽然看起来笨重，但之前那种钻心的疼痛和关节里面仿佛有什么东西错位的别扭感，确实减轻了不少。 　　今川织满意地问道：「感觉怎么样？」 　　「好像……舒服多了。」安藤太太试着动了动肩膀，「没有刚才那么疼了。」 　　「那就好。」 　　今川织点了点头，转身对护士吩咐。 　　「推去放射科，复查X光。」 　　「这次要拍双侧腕关节的比对片，另外再加拍一个握拳位的应力片。」 　　…… 　　复位钱要拍MRI进行确认，但之后就只要拍个X光可以了。 　　毕竟一次MRI就要几万円，体验上也不怎么样，万一安藤太太闹了起来，就得不偿失了。 　　放射科的阅片室里。 　　刚刚冲洗出来的X光片还带着显影液的酸味，今川织把它插在灯箱上。 　　好，复位得极好。 　　周围的韧带还是断裂状态，但对于姑息治疗来说，这就是极限。 　　在侧位片上，得益于桐生和介的牵引把控，石膏的支撑与软组织张力形成了合力，将月骨恢复到了解剖复位点上。 　　吉鲁拉三弧线恢复了连续性。 　　头状骨、月骨、桡骨，三者在一条直线上。 　　不过，这并不意味着安藤太太能逃掉一刀。 　　骨头断了，只要对齐，靠着骨痂能自己长回去。 　　但她的问题是韧带。 　　在充满关节液的腔隙里，再加上断端回缩，韧带是不可能自愈的。 　　届时拆了石膏之后，失去了外部力量的强制束缚，没有韧带的，月骨会像脱缰的野马一样再次滑脱。 　　届时，将导致整个腕关节坍塌。 　　就像房子的大梁（韧带）断了，临时拿根木管（石膏）顶着不让房顶塌下来。 　　等年后材料齐了，还是得掀开房顶把大梁接上。 　　否则木棍一撤，房顶是该塌还得塌。 　　「真不愧是今川医生啊。」 　　一旁的泷川拓平由衷地赞叹了一句。 　　这手法复位，做得这么标准，谁来了都得挑不出问题来吧。 　　「今川医生真是厉害啊。」 　　田中健司也把脸凑到灯箱前，眼神里全是崇拜。 　　这就是专门医的实力吗？ 　　然而…… 　　今川织什么都没说，只是盯着灯箱上的透视片子。 　　她心里知道，能做到这种程度的复位，并不完全是自己的功劳。 　　桐生和介。 　　是他调整了牵引的角度，用一种极其微妙的手法，利用关节囊的张力兜住了那块想要滑脱的骨头。 　　如果当时负责牵引的人是泷川拓平…… 　　那大概率只能复位个七成，剩下的三成，就得看安藤太太是不是被上天所眷顾之人了。 　　「走了。」 　　「田中，你去告诉安藤太太，复位很成功。」 　　「泷川，给她开最好的止痛药，让她过个好年。」 　　「桐生，你可以回医局里。」 　　今川织啪地一声关掉阅片灯，拔下片子，不想再看泷川拓平和田中健司两人的蠢样。 　　桐生和介跟在后面，双手插在口袋里。 　　一行人走出放射科后，各自散开。 　　走廊里，人来人往，都是赶在放假前来看病的患者和家属。 　　桐生和介走到通往药剂科的连廊时，停下了脚步。 　　在连廊的拐角处，一个穿着深灰色西装的中年男人正贴墙站着，手里提着几个印着「中森制药」LOGO的精美纸袋。 　　是医药代表。 　　在这个年代，医药代表的权力还没有被后来的严格法规所限制。 　　他们进出教授办公室如入无人之境。 　　送礼、请客、安排高尔夫球局，甚至是帮医生接孩子、洗车、搬家。 　　只要能让医生在处方笺上多写几个他们公司的药名，让他们干什么都行，就连枕营业都是司空见惯的。 　　中年男人似乎感觉到了有人在看他，擡起头来。 　　看到桐生和介胸前挂着的名牌上写着「研修医」三个字，面上的笑容就变得有些僵硬了。 　　他敷衍地点了点头，便低下头继续假装整理礼盒。 　　对此，桐生和介也没有很在意。 　　研修医是没有处方权的，或者说，处方权是受限的。 　　在医药代表眼里，研修医就是没有开发价值的荒地，既不能带来销量，也不能决定采购名录。 　　与之相比，那些专门医、讲师、教授，才是他们眼中的肥羊。 　　桐生和介的目光扫了一眼那些礼盒。 　　从包装的质感来看，里面几盒包装精美的高级点心，底下压着几张百货公司的购物卡或者一个信封。 　　泡沫虽然破了，但医疗行业的油水依然丰厚得令人咋舌。 　　药价虚高，回扣横行。 　　这就是1994年的医疗圈。 　　利益交换赤裸裸地摆在台面上，只要不被媒体抓到现行，大家都会默契地遵守这个规则。 　　路过医药代表的时候，桐生和介稍微减缓了一下脚步。 　　离近了之后，再看了一眼礼品袋子。 　　中森制药？ 　　好像是一家以生产抗生素和止痛药为主的二线药企来着，最近似乎刚推出了一款新的非甾体抗炎药，正在不遗余力地推广。 　　但这并不是重点。 　　桐生和介想起了那个想要抠今川织的女人，中森幸子。 　　开得起迈巴赫，戴得起百万的珠宝，甚至能花一千多万円来开香槟塔。 　　这种级别的消费能力，如果是群马县本地的大型制药企业的社长……或者是社长夫人？ 　　那就合理了。 　　要是能再从她那里收束世界线，薅个几十万円就好了。 　　桐生和介打定主意，得找个机会偶遇一下才行。