东京医途

　　走在去便利店的路上，桐生和介的眼前闪过一道浅红色的光幕，一股暖流从脊椎末端升起，迅速扩散到四肢百骸。 　　【已收束西园寺弥奈的世界线】 　　【奖励（资产）：略微提升身体素质】 　　他活动了一下脖子，原本因为24小时连轴转而僵硬酸痛的斜方肌，似乎松快了不少。 　　又试了试握拳。 　　力量感？ 　　好像有那么一点，但不多。 　　并没有像漫画里那样肌肉隆起，也没有那种一拳能打死牛的错觉。 　　更像是睡了一个星期的懒觉后，那种电量满格的状态。 　　这就是「略微」提升？ 　　也行吧。 　　对于一个常年在过劳死边缘试探的研修医来说，没有什么比这更实用的了。 　　桐生和介走进罗森便利店，拿了一个打折的炸猪排便当，站在柜台前三两下解决掉晚饭，然后把空盒子扔进垃圾桶，快步走向医院。 　　…… 　　1994年的日本急诊医疗体系，还在那个混乱且野蛮生长的年代。 　　虽然早在1977年就建立了三级救急体制，也就是分为初期（轻症）、二次（重症需住院）和三次（危重症）。 　　一次救急，通常由假日夜间急患中心负责。 　　二次救急，由轮值的公立或私立医院承担。 　　三次救急，则是专门的救命救急中心负责。 　　而群马大学附属医院作为国立大学医院，理论上是属于「三次救急」的范畴，主要接收转院过来的重患或者救护车拉来的濒死病人。 　　群马大学附属医院挂着「高度救命救急中心」的牌子，属于第三次救急医疗设施。 　　但实际上？ 　　只要是个挂着急诊牌子的地方，那就是什么人都往里塞。 　　不管是喝多了摔破头的醉汉，还是肚子疼了两天不想排队看门诊的大妈，甚至是半夜觉得寂寞想找人说话的老头。 　　只要救护车一拉，全都往这里送。 　　毕竟，日本的救护车是免费的。 　　这就导致了急诊资源的极大浪费。 　　而在这个还没有建立起完善的「ER型急诊专科医生」制度的年代。 　　站在急诊一线的，并不是专门受过急救训练的急诊医生。 　　而是像桐生和介这样的，各科室轮流派下来的「当直医」。 　　准确地说，是研修医。 　　上级医生通常都在二线值班室里睡觉，除非发生研修医处理不了的大事，否则绝对不会露面。 　　研修医就是急诊室里的耗材，用来填补这个巨大的医疗黑洞。 　　「桐生医生，救护车马上到，说是头部外伤，意识清醒。」 　　护士长高桥是个四十多岁的资深护士，雷厉风行，手里拿着记录板，头也不擡地说道。 　　「知道了。」 　　桐生和介带上无菌手套，站在处置室门口。 　　远处传来了警笛声。 　　这也是急诊医生的日常，不是在救人，就是在等救人的路上。 　　很快，推车被推了进来。 　　一股浓烈的酒精味扑面而来，熏得人直皱眉。 　　担架上躺着个五十多岁的男人，穿着皱皱巴巴的西装，满脸通红，额头上有一道口子，正往外渗血，把半边脸都染红了。 　　「再……再来一杯……」 　　都这样了，他的嘴里还在不清不楚地嚷嚷着。 　　「喝多了，在居酒屋门口台阶上摔的。」 　　救急队员一边移交病人，一边无奈地解释。 　　又是这种。 　　泡沫经济破裂后的日本，这种借酒浇愁把自己喝进医院的人，简直不要太多。 　　「按住他。」 　　桐生和介对旁边的男护士吩咐道。 　　「放开我！我还能喝！」 　　醉汉在床上扭来扭去，手脚乱挥，根本不配合。 　　桐生和介没理会他的胡言乱语，用手电筒照了照他的瞳孔。 　　对光反射灵敏，双侧瞳孔等大等圆，没得脑疝。 　　又检查了一下四肢活动，也没瘫痪，那大概率只是皮外伤，加上脑震荡。 　　「去推个头颅CT，排除一下颅内出血。」 　　桐生和介开了单子。 　　即便他心下已经有了判断，但这个程序是不能省的。 　　万一这个醉鬼真有个硬膜下血肿，他没查出来就把人放回去，那第二天他就等着上新闻头条吧。 　　这也是急诊生存法则第一条：可以不做神医，但绝对不能漏诊。 　　等待CT结果的间隙，护士也没有让他闲着。 　　「桐生医生，3号床肚子疼。」 　　「来了。」 　　3号床是个二十多岁的年轻女性，蜷缩在床上，脸色煞白。 　　「哪里疼？」 　　桐生和介按了按她的腹部。 　　「这里……右下腹……」 　　麦氏点压痛明显，反跳痛阳性，典型的急性阑尾炎。 　　「查个血常规，做个B超。」 　　桐生和介熟练地开单子，然后叫来普外科的值班医生。 　　这种需要手术的，就不是他的活了，转交专科处理。 　　这时，那个醉汉的CT结果出来了，颅骨未见骨折，脑实质未见异常高密度影，纯皮外伤。 　　「清创缝合。」 　　桐生和介拿起持针钳。 　　醉汉还在哼哼唧唧，但被男护士死死按住，动弹不得。 　　额头上的伤口长约三厘米，边缘不整齐，里面还嵌着点沙砾。 　　生理盐水冲洗，双氧水消毒，铺巾，打麻药。 　　利多卡因注射进去后，醉汉终于安静了一些。 　　如果是以前，这种在满身酒气的病人脸上缝针的活，桐生和介是极其厌烦的。 　　光是那股味道就让人想吐。 　　还要忍受病人的躁动，缝得歪歪扭扭是常事。 　　但今天不一样。 　　他手里拿着持针钳，一种熟悉且掌控一切的感觉油然而生。 　　虽然只是简单的清创缝合，用不上什么复杂的皮内缝合技术，最基础的间断缝合就足够了。 　　但…… 　　手感太好了。 　　下针、穿出、打结、剪线。 　　动作快得甚至让旁边的护士长高桥都愣了一下。 　　通常这种醉汉的皮肤松弛，加上出血干扰，缝起来很费劲。 　　但桐生和介的手像是有自己的意识一样，避开血管，精准对合皮缘。 　　不到三分钟。 　　五针缝完。 　　伤口整齐得像是一条红色的蜈蚣，每一针的间距都分毫不差。 　　「缝完了。」 　　桐生和介把持针钳扔进弯盘，脱下手套。 　　「这就完了？」 　　高桥护士长看了一眼伤口，有些诧异。 　　以前桐生这小子缝个头皮至少得磨蹭十分钟，还得抱怨几句病人乱动。 　　今天怎么这么利索？ 　　而且这缝合质量…… 　　怎么感觉比那几个整天牛气冲天的专修医还要好？ 　　「嗯，没什么难度。」 　　桐生和介淡淡地回了一句，转身去洗手。 　　这种低端局，没什么好炫耀的。 　　也就是手熟尔。 　　但那种行云流水的顺畅感，确实让人身心愉悦。 　　他的技能「外科切口缝合术·高级」其实并不包括这种非手术切口。 　　所以这归功于西园寺弥奈给的「略微提升身体素质」，其中包括了手部的稳定性和协调性。 　　但…… 　　如果每台缝合都能省下七分钟，那一晚上下来，他就能多睡个把小时。 　　这哪里是略微，这简直是救命。